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                結核分枝桿菌抗體檢測試劑盒的臨床應用

                [ 更新時間:2013-08-16 ]

                 

                結核分枝桿菌抗體檢測試劑盒的臨床應用
                 
                結核分枝桿菌抗體(IgG)是結核病病人血清中重要的標志性抗體之一,檢測此抗體對于鑒別活動性結核病和既往結核分枝桿菌感染患者具有輔助診斷價值。
                結核分枝桿菌主要通過呼吸道、消化道和受損的皮膚侵入易感機體,引起多種組織和器官的結核病,其中以通過呼吸道引起的肺結核最多見。這是由于肺泡中無正常菌群,結核分枝桿菌可通過飛沫微滴或含菌塵埃的吸入進入肺泡,故肺結核較為多見。由于感染結核分枝桿菌的毒力、數量、次數和感染者機體的免疫狀態不同,肺結核可分為原發感染和原發后感染。部分患者結核分枝桿菌可進入血液循環引起肺內、外播散,導致肺外感染,如腦、腎結核,痰菌被咽入消化道后可引起肺結核、結核性腹膜炎等。人類對結核分枝桿菌的感染率高,但發病率不高,這表明人類對結核分枝桿菌有較強的免疫力。結核的免疫屬于傳染免疫或帶菌免疫,即指結核分枝桿菌或其組分在體內存在時,機體對再入侵的結核分枝桿菌才有較強的免疫力,當機體內結核桿菌及其組分消失后,抗結核免疫也隨之消失?。在檢測320例患者中,臨床上已明確診斷的活動性結核病病人為26例,非活動性結核病病人為21例。采用ELISA檢測血清結核分枝桿菌抗體(IgG)結果進行探討分析,其活動性結核病患者的血清結核分枝桿菌抗體(IgG)陽性者為23例,陽性檢出率為88.46%(23/26);非活動性結核病患者的血清結核分枝桿菌抗體(IgG)陽性者為14例,陽性檢出率為66.67%(14/21)。本文檢測結果說明活動性結核病患者機體內的血清結核分枝桿菌抗體(IsG)明顯高于非活動性結核病患者。對于活動性結核病患者的血清結核分枝桿菌抗體(IgG)出現的3例陰性結果,我們分析其原因可能是不同人群的機體免疫水平存在差異,患者處于臨床感染,其結核抗體的產生處在“窗口期”。結核病患者的結核抗體水平雖還不能區分是近期感染、既往感染,還是隱形感染,尚不能作為療效考核的依據,但檢測結果顯示,活動性結核病機體內的結核分枝桿菌抗體(IgG)水平明顯高于既往結核分枝桿菌感染患者,這表明檢測結核病患者血清中結核抗體的水平對于鑒別活動性肺結核與既往結核分枝桿菌感染的診斷具有其一定的指導意義。結核病是影響人類健康的傳染病之一,及時診斷和治療是防治結核病的有力措施。綜上所述,結核病的發生及發展與機體免疫功能密切相關,結核分枝桿菌抗體(IgG)可作為診斷及治療結核病的依據。由此對結核病患者進行結核分枝桿菌感染評價分析,血清中結核分枝桿菌抗體(I )的檢出顯得極為重要。目前實驗診斷結核抗體的檢測方法較多,因此應選擇靈敏度高、特異性強、易行的實驗檢測方法。本文結果表明,應用ELISA檢測結核分枝桿菌抗體的水平較膠體金法結果更為可靠,其抗體陽性檢出高。而膠體金法雖操作簡單,不需特殊設備,適合一般實驗室應用,但易漏檢。由此,我們認為,具有一定條件的實驗室應選擇對結核分枝桿菌抗體檢測,可反映出患者結核分枝桿菌感染真實水平,為臨床醫師提供可靠的診斷依據。
                                  
                 
                 
                 本文內容摘自于“放射免疫學雜志2012年第25卷第6期”
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